临床研究显示倍林达（替卡格雷）疗效优于氯吡格雷

  日前，在北京举办的中国介入心脏病学大会（CIT）媒体沟通会上，阿斯利康(中国)表示，其去年11月获得原国家食品药品监管局批准的倍林达（替格瑞洛/替卡格雷）正式上市。倍林达用于急性冠脉综合征（ACS）的治疗，它的成功上市将弥补现有相关药物起效慢、个体疗效差异大等不足，显著降低心血管死亡和心肌梗死的发生率，与目前标准治疗药物氯吡格雷相比，疗效优势更为显著。

抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗，但也有其局限性。多国多中心的GRACE注册临床研究显示，ACS患者患病1年后死亡率约为15%，3年后为5%，4年后为39%。“在目前的治疗方法中，因CYP2C19基因多态性的问题，导致有对氯吡格雷抵抗或低反应人群的存在。而倍林达因为其独特的药物作用机制，在广泛的人群中获益较为一致，这一点对于存在氯吡格雷抵抗的患者人群来讲，无疑是提供了一个有效的治疗选择。”中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖表示。

另一项PLATO研究显示，与氯吡格雷相比，ACS患者经倍林达治疗12个月后，其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%，心血管死亡相对风险进一步降低21%。“提高治疗依从性、使用新型口服抗血小板药物是改善ACS患者预后的可选择方案。”北京大学第一医院霍勇教授强调，倍林达直接作用于P2Y12受体，无需代谢激活，具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用，可显著降低心血管死亡率。

“PLATO全球卫生经济学评价结果显示，与氯吡格雷相比，接受倍林达治疗的ACS患者每获得一个QALY（质量调整生命年）值所需成本不足人民币1.5万元，该值明显低于传统的成本-效果分析阈值。与目前的标准治疗相比，倍林达在治疗ACS患者时能以可接受的成本提高QALY。”上海市卫生发展研究中心胡善联教授进一步指出，我国最近更新的相关指南，如NSTEMI治疗指南和介入治疗指南均推荐倍林达为一线抗血小板药物。